患上结膜炎该怎样诊断

• 预约面诊
• 咨询价格
• 在线咨询

结膜炎疾病是一种发病率较高且危害性大的疾病，对于患上结膜炎的患者来说，及时诊断和早期治疗至关重要。只有这样才能帮助他们尽早摆脱疾病，拥有健康的生活。接下来让我们了解一下结膜炎疾病的诊断方法有哪些？

1.在临床检查中，临床症状和主要体征出现的部位不同有助于结膜炎的鉴别诊断。其中结膜滤泡和乳头出现的位置、形态、大小均是重要的诊断和鉴别诊断依据，例如沙眼的炎症上睑结膜较下睑重，滤泡常出现于上睑结膜边缘部，而包涵体性结膜炎的滤泡增殖性改变更常见于下睑结膜。此外分泌物的多少及性质、真膜/伪膜、溃疡、疱疹、角膜炎及血管翳是否存在，耳前淋巴结是否肿大，皆有助于诊断，不同结膜炎的临床特征和诊断要点将在各论中详细阐述。

2.病原学检查——为了病因诊断和正确治疗，有时必须进行病原学检查。结膜分泌物涂片可帮助诊断有无微生物感染，例如淋球菌引起的结膜感染，在结膜上皮和中性粒细胞的细胞内可以找到成双排列的淋球菌。必要时可做微生物和菇类的培养、苭物敏感试验等。如无菌生长，则应考虑衣原体或病毒可能性，需做分离鉴定。病毒的分离和培养因其技术复杂、价格昂贵且耗时长而临床上不常进行。另外，还可应用免疫荧光、酶联免疫测定、多聚酶链反应(PCR)等方法来检测病原体的抗原。检查患者急性期和恢复期血清中血清抗体的效价也有助于诊断病毒性结膜炎，特别是单纯疱疹病毒性结膜炎，其急性期的外周血中血清抗体滴度可升高四倍甚至更多。

3.眼科细胞学检查——不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，结膜分泌物涂片检查Gram染色(鉴别微生物种属)，Giemsa染色(分辨细胞形态、类型)有助于临床诊断。结膜刮片的取材部位应选择在炎症明显的区域，以提高检出率，如果病变波及睑结膜，则上睑结膜是理想的进行结膜刮片取材的部位。

微生物性结膜炎检测结果显示多形核白细胞为主。而病毒性结膜炎则以单核细胞，尤其是淋巴细胞为主。当出现伪膜形成(流行性角结膜炎)时，中性粒细胞增多，暗示结膜出现坏死。衣原体结膜炎检测中，中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中可见到嗜酸性和嗜碱性粒细胞，尽管在结膜涂片中数量很少。春季结膜炎的上皮细胞中含有大量嗜酸性颗粒。在春季结膜炎、遗传性过敏结膜炎和过敏性结膜炎患者的泪液中，可以检测到嗜酸性粒细胞分泌的蛋白产物。各种类型的结膜炎基质中都有浆细胞浸润，通常它们无法穿过上皮细胞层，除非上皮层发生坏死，浆细胞才能到达结膜表面被检测出来，例如沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片检测出浆细胞呈阳性。在结膜刮片中发现包涵体也有助于沙眼的确诊。

在如何确诊结膜炎疾病方面的文章内容也已经被详细阐述，详细了解了结膜炎疾病的诊断方法，希望当未来出现结膜炎疾病时，能够快速确诊并及时采取措施，切勿因治疗拖延而给患者带来不必要的伤害。