大家在生活中或多或少都听过智齿的事儿,好多人都有过智齿带来的烦恼。那智齿一定要拔掉吗?它又有什么危害呢?不拔智齿又会出现哪些意想不到的后果呢?今天咱们就来好好唠唠这些事儿。
智齿,也就是第三磨牙,一般在 18 到 25 岁左右开始萌出。这个时候人都差不多成年了,心智也相对成熟,所以它就被叫做智齿。从进化的角度来看,以前的人类吃的食物比较粗糙,需要更大的口腔空间和更多的牙齿来咀嚼。但随着食物越来越精细,我们的颌骨逐渐变小,可智齿还是会正常生长,这就导致特别多时候智齿没有足够的空间萌出,从而引发一系列问题。
据统计,大约有 80%的人智齿萌出时会出现不同程度的问题。比如有的人智齿能正常长出来,和其他牙齿一样发挥咀嚼作用;但有的人智齿只能部分萌出,或者完全埋在骨头里长不出来。这就为后面可能出现的危害埋下了隐患。
可以不拔的情况:如果你的智齿完全正常萌出,位置特别正,和对颌牙能正常咬合,而且没有引起任何不适,那这种智齿就可以不拔。它就像其他牙齿一样,能帮助你咀嚼食物,发挥正常的功能。比如说小李,他的四颗智齿都长得规规矩矩,平时也没什么感觉,去医院检查的时候,医生就建议他不用拔掉,正常使用就行。
需要拔掉的情况:
1. 智齿阻生:这是更常见的需要拔牙的情况。当智齿不能正常萌出,被周围的软组织或者骨头挡住时,就会形成阻生智齿。阻生智齿可能会部分萌出,露出一点牙冠,也可能完全埋在骨头里。这种情况下,智齿和牙龈之间会形成一个盲袋,食物残渣特别容易嵌塞在里面,而且特别难清理干净。时间长了,就会滋生大量细菌,引发炎症。
2. 反复发炎:如果智齿周围的牙龈反复发炎、肿痛,重度影响你的生活质量,那就要考虑拔掉了。比如小张,他的智齿隔三岔五就发炎,每次发炎都疼得吃不下饭,睡不好觉,还经常伴有面部肿胀、张口受限等症状。去医院看了好几次,每次都是消炎治疗,但过不了多久又会复发。后来医生建议他拔掉智齿,拔掉之后就再也没有出现过发炎的情况。
3. 影响邻牙:有些智齿生长方向不正常,会顶着前面的邻牙,导致邻牙出现龋坏、牙根吸收、牙周炎等问题。如果不及时拔掉智齿,邻牙的问题会越来越重度,甚至可能需要拔除邻牙。小王就是因为智齿顶着前面的磨牙,导致磨牙出现了龋洞,刚开始没在意,后来龋洞越来越深,末尾不得不把磨牙做了根管治疗。医生说,如果不把智齿拔掉,磨牙的问题还会继续恶化。
4. 正畸需要:在进行牙齿正畸治疗时,如果智齿的存在影响了正畸成效,或者可能导致正畸后牙齿复发,医生也会建议拔掉智齿。比如小赵,他为了矫正牙齿去医院正畸,医生检查后发现他的智齿位置不正,会对正畸治疗产生不利影响,所以先给他拔掉了智齿,然后才开始正畸治疗。
引发智齿冠周炎:前面提到了,阻生智齿和牙龈之间的盲袋容易藏污纳垢,当身体抵抗力下降时,细菌就会大量繁殖,引发智齿冠周炎。炎症初期,患者可能只是感觉牙龈轻微疼痛、肿胀,随着病情发展,疼痛会加剧,还可能伴有发热、头痛、面部肿胀等症状。重度的智齿冠周炎甚至会导致张口受限,影响正常的进食和说话。而且智齿冠周炎如果不及时治疗,炎症可能会扩散到周围组织,引起更重度的感染。
导致邻牙病变:智齿如果生长方向不正常,会不断挤压前面的邻牙,导致邻牙的牙根吸收、龋坏、牙周炎等问题。邻牙的龋坏可能从表面的小龋洞逐渐发展到深龋,甚至累及牙髓,引起牙髓炎,患者会感到剧烈的疼痛。牙周炎则会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿松动,更终可能导致邻牙脱落。
造成咬合紊乱:如果智齿萌出位置异常,可能会影响整个口腔的咬合关系。当上下颌智齿的咬合不正常时,会破坏正常的咀嚼功能,长期下来还可能导致颞下颌关节紊乱。患者可能会出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状,重度影响生活质量。据研究,因智齿问题导致颞下颌关节紊乱的患者不在少数。
形成囊肿或肿 瘤:虽然这种情况比较少见,但也有可能发生。当智齿完全埋在骨头里,周围可能会形成囊肿或肿 瘤。囊肿会逐渐长大,压迫周围的组织和神经,导致面部肿胀、疼痛、麻木等症状。如果不及时治疗,囊肿或肿 瘤可能会继续发展,甚至恶变,对身体健康造成重度威胁。
1. 消除炎症:拔掉阻生智齿后,智齿冠周炎就不会再复发,困扰你的牙龈肿痛问题也会随之消失。你不用再担心因为智齿发炎而吃不下饭、睡不好觉,生活质量会大大提高。
2. 保护邻牙:拔掉影响邻牙的智齿,可以避免邻牙继续受到损害,保护邻牙的健康。这样就能保住你的天然牙齿,避免因为邻牙问题而进行复杂的治疗。
3. 改善咬合:对于因智齿导致咬合紊乱的患者,拔掉智齿后,经过一段时间的修复,咬合关系可能会逐渐改善,颞下颌关节紊乱的症状也可能会减轻或消失。
4. 预防囊肿和肿 瘤:拔掉完全埋伏的智齿,可以降低形成囊肿或肿 瘤的风险,保护口腔健康。
拔牙前:
1. 去医院进行全方面的口腔检查,拍摄 X 光片,了解智齿的生长情况和周围组织的关系,让医生制定合适的拔牙方案。
2. 告知医生自己的全身健康状况,比如是否有高血压、心脏病、糖尿病等疾病,是否正在服用某些药物,女性要告知医生自己的月经周期。
3. 拔牙前要吃饱饭,避免空腹拔牙,以免引起低血糖等不适症状。
拔牙后:
1. 拔牙后要咬紧棉球 30 分钟到 1 小时,用于止血。不要过早吐出棉球,也不要一直咬着棉球时间过长。
2. 拔牙后 24 小时内不要刷牙、漱口,以免破坏拔牙创口的血凝块,导致出血。
3. 饮食方面,拔牙后 2 小时可以吃一些温凉、软烂的食物,避免吃辛辣、刺激性食物和过热、实力强的食物。
4. 拔牙后可能会出现轻微的疼痛和肿胀,这是正常现象。可以按照医生的建议服用止痛药和消炎药。如果疼痛和肿胀比较重度,或者出现大量出血等异常情况,要及时去医院复诊。
智齿是否一定要拔掉,要根据具体情况来判断。虽然不是所有的智齿都需要拔掉,但当智齿出现危害时,及时拔掉是特别有必要的。不拔智齿可能会带来意想不到的后果,如炎症、邻牙病变、咬合紊乱等。所以大家要定期去医院检查口腔,让医生评估智齿的情况。如果医生建议拔牙,不要害怕,现在的拔牙技术已经特别成熟,只要做好术前准备和术后护理,拔牙并不会给你带来太大的痛苦。希望大家都能拥有健康的口腔,远离智齿带来的烦恼。
总之,对于智齿一定要拔掉吗这个问题,我们要有正确的认识,根据自身情况做出明智的选择,这样才能保护口腔健康,享受美好的生活。