尿酸高了莫轻视！了解可能出现的痛风、肾结石等问题及应对办法

尿酸高了，这可不是一件小事儿！它就像是身体里隐藏的“小炸弹”，要是不重视，随时可能引发各种健康问题。今天咱们就来好好聊聊尿酸高这件事儿，看看它到底是怎么回事，会带来哪些危害，又该如何应对。

一、尿酸高了，这些原因你得知道

（一）饮食因素：咱们先来说说吃的方面。如果你长期爱吃动物内脏、海鲜这些高嘌呤食物，或者没事儿就爱喝上几杯啤酒，那尿酸生成可就会大大增加。就好比一个工厂，原材料（高嘌呤食物）供应太多，生产出来的产品（尿酸）自然也就多了。所以啊，饮食这一块儿可得多注意。

（二）代谢异常：约90%的高尿酸血症患者存在尿酸排泄障碍，就好像是下水道排水不畅一样，尿酸排不出去，就会在身体里越积越多。还有少数人是因为嘌呤代谢酶有缺陷，导致尿酸生成过多。这就好比工厂的生产环节出了问题，生产速度太快，下水道又排水慢，尿酸自然就高了。

（三）疾病影响：像肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病这些代谢性疾病，也常常会伴随着尿酸升高。这些疾病就像是身体里的“捣乱分子”，影响了尿酸的正常代谢。比如说，肥胖会让身体的代谢负担加重，肾脏排泄尿酸的能力也会受到影响。

（四）药物影响：有些药物也可能会干扰尿酸的排泄，比如利尿剂（像氢氯噻嗪）、免疫抑制剂等。这些药物在治疗其他疾病的同时，可能会不小心“连累”到尿酸的排泄，让尿酸在身体里“赖着不走”。

二、尿酸高了，身体会有这些表现和危害

（一）无症状期：当血尿酸＞420μmol/L（女性＞360μmol/L）时，就已经超标了。不过在早期，特别多人可能没有什么感觉，就像身体里的“小炸弹”还没爆炸一样。但这并不代表就没事了，尿酸高就像是一颗定时炸弹，随时都可能爆发。

（二）急性痛风发作：典型的急性痛风发作，常常在夜间突然来袭，第一跖趾关节会出现红肿热痛的症状，疼起来那真是要命，就像有无数根针在扎一样，还可能会伴随着发热。想象一下，你正睡得香呢，突然被这种剧痛疼醒，那滋味可不好受。

（三）慢性损害：如果尿酸长期居高不下，就会导致痛风石形成，关节也会慢慢畸形，就像关节被“腐蚀”了一样。而且，肾结石的风险也会大大增加，肾脏就像是身体的“过滤器”，尿酸结晶在肾脏里堆积，就容易形成结石。另外，尿酸高还可能损伤血管内皮，影响心血管健康。

三、尿酸高了，科学控制有方法

（一）饮食管理

1. 限制高嘌呤食物：每天的嘌呤摄入更好控制在＜200mg，像动物内脏、贝类、凤尾鱼这些极高嘌呤食物，能不吃就不吃。这就好比给工厂减少原材料供应，让尿酸生成少一些。

2. 增加排泄：每天要确保喝2000ml以上的水，也可以喝点苏打水（pH＞7），这样能帮助碱化尿液，让尿酸更容易排出去。就像给下水道多冲点水，让排水更顺畅。

3. 控制果糖摄入：含糖饮料、甜点这些果糖含量高的食物要少吃，因为果糖代谢会促进尿酸生成。果糖就像是尿酸生成的“催化剂”，少吃它，尿酸生成也会少一些。

4. 适量补充乳制品：低脂牛奶、酸奶中的乳清蛋白有助于促进尿酸排泄。可以把它们当成健康的小零食，既能补充营养，又能帮助降低尿酸。

（二）生活习惯调整

1. 减重：把BMI控制在18.5 - 24之间，不过要注意避免快速减肥，因为快速减肥可能会引发尿酸波动。就像开车一样，要平稳驾驶，不能突然加速或减速。

2. 规律运动：每周进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、游泳。运动就像是给身体的“发动机”加了把劲，能促进新陈代谢，帮助尿酸排泄。但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致乳酸堆积，影响尿酸排泄。

3. 戒酒：酒精会抑制尿酸排泄，尤其是啤酒，一定要严格禁忌。喝酒就像是给下水道堵上了一个塞子，让尿酸排不出去。

（三）医疗干预

1. 无症状高尿酸血症：如果血尿酸＞540μmol/L，就建议进行药物干预；要是＞480μmol/L，还合并了糖尿病等危险因素，那就更得治疗了。虽然这时候可能还没有症状，但也不能掉以轻心。

2. 急性痛风发作：在发作后的24小时内，可以使用秋水仙碱（首剂1mg，1小时后0.5mg）或非甾体抗炎药。这些药物就像是“救火队员”，能快速缓解疼痛和炎症。

3. 降尿酸药物：像别嘌醇（使用前需筛查HLA - B*5801基因）、非布司他、苯溴马隆等，这些药物都需要在医生的指导下使用。医生就像是“指挥官”，会根据你的具体情况选择合适的药物。

四、尿酸高了，预防与监测不能少

（一）定期检测：每年都要检测血尿酸，痛风患者更得每3个月复查一次。这就像是定期给身体做检查，及时发现尿酸的变化。

（二）控制其他指标：要把血压控制在＜140/90mmHg，空腹血糖控制在＜6.1mmol/L。这些指标就像是身体的“小卫士”，控制好它们，能减少尿酸升高带来的危害。

（三）特殊人群注意：合并高尿酸血症的肾病患者，需要把尿酸控制在＜360μmol/L。因为肾脏已经受到了影响，更要严格控制尿酸，保护肾脏功能。

（四）避免诱发因素：要避免突然受凉、关节损伤等诱发因素。这些因素就像是“导火索”，可能会引发痛风发作。比如说，冬天要注意保暖，运动时要注意保护关节。

尿酸高了，千万不能轻视。虽然无症状高尿酸血症不等于无需治疗，但单纯靠饮食控制通常只能降低血尿酸约60μmol/L，所以一定要结合个体情况制定综合管理方案。只要我们重视起来，采取科学的方法，就能把尿酸控制在正常范围内，让身体保持健康。记住，健康是自己的，从现在开始，好好呵护自己的身体吧！